1. Parametry fizykochemiczne. Takie jak barwa, klarowność (przejrzystość), odczyn pH, SG (ciężar właściwy) oraz obecność związków chemicznych, takich jak: glukoza, leukocyty, bilirubina czy hemoglobina. 2. Osad moczu. Czyli elementy upostaciowane takie jak wałeczki, kryształy, obecność bakterii czy komórek krwi. Bakterie w moczu dziecka (bakteriuria, bakteriomocz) powinny budzić niepokój wtedy, gdy występują w ilościach przekraczających normę. Gdy norma bakterii w moczu u dziecka jest przekroczona i jednocześnie występują charakterystyczne objawy (np. częste oddawanie moczu, ból, gorączka) lekarz stwierdza zakażenie układu moczowego (ZUM). Liczne bakterie, fosforany bezpostaciowe i erytrocyty w badaniu moczu dziecka Witam, proszę o interpretację badania moczu mojego 20-miesięcznego synka. Badania ogólne: przejrzystość przejrzysty barwa żółty ciężar właściwy 1,014g/ml ph 7 glukoza nieobecna ketony 0,00mg/dl urobilinogen Gdy występują objawy zakażenia dróg moczowych, bakteriomocz uważany jest za znamienny, gdy w 1 ml moczu stwierdza się 1 000 do 10 000 jednostek bakteryjnych tworzących kolonie. Najczęstszą bakterią powodującą zakażenie zarówno dolnego, jak i górnego odcinka dróg moczowych jest Escherichia coli. Inne bakterie, takie jak Każdy wynik badania moczu u dziecka trzeba pokazać lekarzowi. Jeśli wynik jest nieprawidłowy, konieczne jest leczenie. W moczu dziecka mogą przypadkowo znaleźć się bakterie, które są na skórze, i zafałszować wynik badania, dlatego ważne jest, żeby rodzic wiedział, jak prawidłowo pobrać próbkę moczu dziecka i niemowlaka. Bakterie w moczu dziecka są niebezpiecznym sygnałem, ponieważ w stanie zdrowym nie powinny być obecne, podobnie jak grzyby czy pasożyty. . Zakażenie układu moczowego (w skrócie: ZUM), to jedna z najczęstszych infekcji bakteryjnych dotykających dzieci. Jej rozpoznanie, szczególnie u najmłodszych, rodzi jednak pewne trudności, ponieważ ZUM może nie dawać typowych objawów. Ten wpis to taki must have dla młodego i przyszłego rodzica, bo ZUM atakuje znienacka, więc warto być przygotowanym. W tym wpisie znajdziecie odpowiedzi na pytania: Skąd się bierze ZUM? Jakie są objawy ZUM u dzieci? Jak postępować z dzieckiem chorym na ZUM? Jak pobrać dziecku mocz do badania i jak interpretować jego wyniki? Jak się leczy ZUM u dzieci? Kiedy dziecku z ZUM’em wykonać USG? Spis treściJak należy rozumieć ZUM – czyli kilka definicji na początek…Zakażenie dolnych dróg moczowychZakażenie górnych dróg moczowychBezobjawowa bakteriuria, czyli inne oblicze ZUMPrzyczyny zakażenia układu moczowego u dzieci (przyczyny ZUM u dzieci)Jakie są objawy zakażenia układu moczowego (ZUM) u dzieci?Według aktualnych zaleceń Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej (dla ZUM):Jak rozpoznajemy zakażenie układu moczowego u dzieci?Badanie ogólne moczu – czy wystarcza do stwierdzenia ZUM u dzieci?Posiew moczu jako podstawa w rozpoznaniu ZUMRozpoznanie zakażenia układu moczowego u dzieciJak pobrać u dziecka mocz do badania?Dlaczego mocz na posiew pobieramy do jałowego pojemnika?Zebraliśmy mocz do badania na posiew – co dalej?Jak leczy się ZUM u dzieci (informacje poglądowe)?Antybiotykoterapia empiryczna czy celowana?Jakie mogą być powikłania nieleczonego zakażenia układu moczowego?Kiedy u dziecka wykonujemy USG z oceną nerek?Dodatkowe USG układu moczowego wykonuje się u dzieci:Co robić, aby zapobiec zakażeniom układu moczowego? Jak należy rozumieć ZUM – czyli kilka definicji na początek… Aby dobrze zrozumieć problem (i cały ten tekst), warto poznać kilka teoretycznych pojęć. Zakażenie dolnych dróg moczowych Pojęcie to oznacza zakażenie obejmujące pęcherz i cewkę moczową. Zwykle objawami są tutaj dolegliwości dyzuryczne, czyli takie, które prawie wszyscy my, dorośli, znamy niestety z własnego doświadczenia. Obejmują one pieczenie i ból przy oddawaniu moczu, naglące parcie na mocz oraz częste oddawanie moczu małymi porcjami. U dzieci, dla odmiany, dolegliwości dyzuryczne prawie nigdy nie występują. To w takim razie, jak się to zakażenie u nich objawia? Gorączką, brakiem apetyt, biegunką – ogólnie niczym, co wskazuje na to, że mamy do czynienia z infekcją pęcherza. Zakażenie górnych dróg moczowych Jest to zakażenie będące powikłaniem nieleczonego zapalenia pęcherza. Bakterie z pęcherza wędrują w takim schorzeniu moczowodami, jak autostradą, w kierunku nerki. Tam z kolei wywołują tzw. odmiedniczkowe zapalenie nerek. Dlaczego odmiedniczkowe? Miedniczka to część nerki, która jest połączona z moczowodem i to właśnie od niej rozpoczyna się infekcja nerek. Odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się ostrym początkiem – wysoką gorączką oraz bólami brzucha i okolicy lędźwiowej. Jak widać, ze względu na niespecyficzne objawy, diagnostyka ZUM u dzieci wcale nie należy do najłatwiejszych. Potwierdzenie ZUM opiera się przede wszystkim na badaniach moczu, które należy skonsultować z lekarzem pediatrą, by wkroczyć z leczeniem szybko i skutecznie. Bezobjawowa bakteriuria, czyli inne oblicze ZUM Bezobjawowa bakteriuria to sytuacja, kiedy w badaniu ogólnym moczu stwierdzamy obecność bakterii, ale nasze samopoczucie nie uległo zmianie. Okazuje się, że sama ich obecność w moczu jeszcze nie oznacza, że mamy do czynienia z zakażeniem. O infekcji mówimy dopiero wtedy, gdy u pacjenta występują objawy kliniczne. Pamiętaj, że sam wynik badania moczu, bez oceny stanu ogólnego pacjenta, nie jest podstawą do stawiania diagnozy. Bezobjawowa bakteriuria nie wymaga leczenia. Wyjątkiem są kobiety w ciąży i pacjenci przed zabiegami w obrębie pęcherza. *** Chcesz lepiej zatroszczyć się o zdrowie swojego dziecka? Zobacz, co Pan Tabletka przygotował dla rodziców, którzy chcą wiedzieć więcej: Kurs “w służbie zdrowia” – czyli niezbędnik apteczny z wiedzą *** Przyczyny zakażenia układu moczowego u dzieci (przyczyny ZUM u dzieci) Zakażenie układu moczowego zarówno u dzieci, jak i dorosłych jest zwykle spowodowane przez zakażenie bakterią Escherichia coli. Jest to bakteria, która znajduje się powszechnie w naszych jelitach i tam nie wywołuje żadnej choroby. Niestety, przez bliskie położenie odbytu i ujścia cewki moczowej (szczególnie u kobiet), bakterie te w łatwy sposób mogą “przewędrować” do układu moczowego i tam spowodować zakażenie. Pamiętaj! ZUM u małych dzieci, które wymagają pampersa, wcale nie należy do rzadkich chorób. Każdy rodzic doświadczył, jak łatwo o “rozmazanie” się kupy w pieluszce (i nie tylko :)), a to sprzyja przeniesieniu bakterii w okolice ujścia układu moczowego. I tak oto bakterie z kupy dostają się do cewki moczowej i dalej do układu moczowego, gdzie z niezjadliwych robią się mega problematyczne (albo mogą się takie zrobić). *** Jakie są objawy zakażenia układu moczowego (ZUM) u dzieci? Z grubsza wiesz już, że u dzieci zakażenie układu moczowego wygląda nieco inaczej niż u dorosłych. Rzadko kiedy występują objawy sugerujące zapalenie pęcherza – obserwujemy je dopiero u starszych dzieci. U maluchów pojawia się zazwyczaj: gorączka, drażliwość i nieuzasadniony płacz, brak apetytu, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, ogólne osłabienie, niechęć do zabawy, nadmierna senność, zmiana barwy lub zapachu moczu itd. Co robić, gdy obserwujesz u swojego dziecka wyżej wymienione objawy? Udaj się z nim do lekarza. Możesz przed wizytą wykonać badanie ogólne moczu dziecka – ułatwi to lekarzowi ustalenie dalszego postępowania i umożliwi szybkie wdrożenie leczenia, bez zbędnego tracenia czasu. Według aktualnych zaleceń Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej (dla ZUM): u wszystkich dzieci do 24. miesiąca życia gorączkujących >38 st. Celsjusza bez uchwytnej przyczyny, należy podejrzewać zakażenie układu moczowego i wykonać badanie moczu! *** Jak rozpoznajemy zakażenie układu moczowego u dzieci? Diagnozę ZUMu stawia lekarz na podstawie wyników badania ogólnego moczu i posiewu moczu. Co to za badania i czym się one różnią? Badanie ogólne moczu – czy wystarcza do stwierdzenia ZUM u dzieci? To badanie moczu, w którym oceniany jest ciężar właściwy, liczba leukocytów, krwinek czerwonych, a także ilość białka, glukozy, azotanów czy obecność bakterii. W praktyce, badanie ogólne moczu pozwala na stwierdzenie, że w pęcherzu może dziać się coś złego, natomiast nie można na jego podstawie rozpoznać ZUMu. Badanie co prawda wykryje obecność bakterii w moczu, lecz nie określi dokładnie, z jakimi szczepami mamy do czynienia oraz w jakiej ilości. Ponadto, nie da się tutaj odróżnić zakażenia od bezobjawowej bakteriurii. Co w badaniu ogólnym moczu może nam sugerować ZUM? Paradoksalnie nie będzie to obecność bakterii, a zwiększona liczba leukocytów oraz obecność azotynów w moczu. Posiew moczu jako podstawa w rozpoznaniu ZUM Posiew moczu jest konieczny, aby postawić pewne rozpoznanie zakażenia układu moczowego. Czym różni się od badania ogólnego? Posiew polega na wyhodowaniu bakterii z moczu, celem określenia szczepu i ilości, w jakiej występuje w naszych drogach moczowych. O ile w przypadku badania ogólnego moczu sposób pobrania próbki nie jest aż tak ważny, o tyle w posiewie pełni on kluczową rolę. W tym przypadku mocz musi być pobrany w sposób jałowy, a więc przeciwwskazane jest używanie u dzieci podklejanych woreczków! Rozpoznanie zakażenia układu moczowego u dzieci Zakażenie układu moczowego rozpoznaje się, gdy otrzymano w hodowli wzrost bakterii o znamiennym mianie, to znaczy 10^5 (100000) CFU/ml moczu (CFU jest to jednostka kolonii uropatogennej). Postawienie ostatecznej diagnozy zawsze należy do pediatry. Jak pobrać u dziecka mocz do badania? Podczas choroby mocz na badanie pobieramy jeszcze przed wdrożeniem ewentualnego antybiotyku. Nawet jedna dawka tego leku może bowiem zafałszować wyniki. Sposób, w jaki pobierzemy próbkę moczu jest niezwykle ważny i wpływa na interpretację wyników. Najlepszym rozwiązaniem jest użycie odpowiedniego pojemniczka, dostępnego w aptece. Przyklejany woreczek powinien być stosowany w ostateczności, wyłącznie w sytuacji wykonywania badania ogólnego. Pamiętaj jednak o jego niezwłocznym odklejeniu i zabezpieczeniu bezpośrednio po uzyskaniu próbki. Technika pobierania moczu różni się także w zależności od wieku dziecka. Instrukcję krok po kroku (tak z grubsza) znajdziesz w poniższej tabeli: Pobieranie moczu na posiew u starszych dzieci Pobieraniu moczu na posiew u niemowląt Umyj okolice krocza dziecka wodą z mydłem i dokładnie osusz czystym jednorazowym ręcznikiem (lub jałowym gazikiem). Poproś, aby dziecko część moczu oddało do ubikacji/nocnika, a resztę do przeznaczonego w tym celu pojemnika (chodzi o to, aby w pojemniku znalazł się tzw. „środkowy strumień moczu”). Nie pobieraj moczu, który znalazł się w nocniku! Pojemnik zabezpiecz, opisz i jak najszybciej dostarcz do laboratorium. Ściągnij pieluszkę i umyj krocze analogicznie jak u starszych dzieci. W momencie, gdy dziecko zaczyna oddawać mocz, postaraj się “złapać” środkowy strumień do odpowiedniego pojemnika (stąd jego nazwa – mocz łapany). Dziecko może znajdować się w dowolnej pozycji – liczy się refleks 🙂 Ale najlepiej trzymać dziecko „na lotnika”. Pojemnik zabezpiecz, opisz i jak najszybciej dostarcz do laboratorium czyli tak żeby mocz od razu pojechał do badania, a nie jeździł pół dnia na pace samochodu albo grzał się 6h w gabinecie (warto podpytać, o której mocz jedzie do labu i się dopasować); możesz też zawieźć mocz samodzielnie do laboratorium. *** U niemowląt sprawa jest trochę trudniejsza niż u starszych dzieci. Po ściągnięciu pieluszki i umyciu krocza (analogicznie jak u starszych dzieci) musimy w odpowiednim momencie “złapać” środkowy strumień moczu do jałowego pojemnika. To od nas zależy, czy dziecko będzie w tym czasie leżało na przewijaku, a może usiądzie nam na kolanach. W każdej konfiguracji będzie to wymagało odpowiedniego refleksu :). Polecam też łapanie „na lotnika”, czyli kiedy trzymamy dziecko przed sobą (nad wanną) i celujemy wprost do kubeczka (do tej metody potrzebne są dwie cierpliwe osoby). Dlaczego mocz na posiew pobieramy do jałowego pojemnika? Pamiętaj, że na badanie mikrobiologiczne – czyli posiew moczu – mocz MUSI być pobrany do specjalnego pojemnika i ze środkowego strumienia (lub może być to tzw. mocz łapany), po wcześniejszym podmyciu i osuszeniu skóry krocza dziecka. Dlaczego nie woreczek do łapani moczu? Ponieważ w takim woreczku mocz ma kontakt ze skórą w okolicy krocza, odbytu czy warg sromowych (u dziewczynek). Zbiera więc przy okazji wszystkie bakterie, które tam się znajdują. W takiej sytuacji wynik posiewu (hodowli bakterii) do niczego się nie nadaje, bo wyhodujemy również te bakterie, których wcale nie było w moczu dziecka. Z podobnego powodu mocz na posiew nie może pochodzić z nocnika. Zebraliśmy mocz do badania na posiew – co dalej? Jeżeli już namęczyliśmy się i udało się prawidłowo zebrać mocz do badania, należy jak najszybciej przetransportować próbkę do laboratorium. Najlepiej, żeby odbyło się to do dwóch godzin od zebrania moczu lub do dwudziestu czterech godzin, jeżeli mocz będzie przez ten czas stał w lodówce (w temp. 4 stopni). Jak leczy się ZUM u dzieci (informacje poglądowe)? Zakażenie układu moczowego u dzieci leczy się głównie antybiotykami, pod nadzorem pediatry. Szybkie wdrożenie terapii zapobiega rozszerzeniu się infekcji na dalsze odcinki układu moczowego i przejściu bakterii do krwi, co spowodowałoby uogólnione zakażenie całego organizmu (urosepsę). Dlatego niemowlęta do 3. miesiąca życia zwykle leczy się w szpitalu antybiotykami dożylnymi, ponieważ u nich ryzyko takiego rozprzestrzenienia się bakterii jest największe. Pamiętaj, żeby nigdy nie leczyć dziecka na własną rękę!Nie podawaj mu preparatów zawierających furazydynę (popularny preparat na zapalenie pęcherza u dorosłych kobiet), ponieważ leczą one tylko dolny odcinek układu moczowego, zaś u dzieci nie jesteśmy w stanie samodzielnie rozpoznać, który fragment jest zajęty zakażeniem. Taką kurację może przepisać jedynie lekarz po uprzednim zbadaniu małego pacjenta, zapoznaniu się z wynikami jego badań oraz indywidualnemu dopasowaniu dawkowania. Antybiotykoterapia empiryczna czy celowana? Na początku lekarz przepisuje antybiotyki empirycznie, żeby nie tracić czasu. Empirycznie, to znaczy na podstawie statystyki. Nawet 85% zakażeń układu moczowego spowodowanych jest przez bakterię i na większość tych zakażeń działa ten sam antybiotyk. Antybiotykoterapię celowaną można włączyć dopiero po otrzymaniu wyników posiewu moczu z antybiogramem, czyli wykresem pokazującym, które antybiotyki działają na tą konkretną bakterię. Na jego podstawie lekarz decyduje o zmianie preparatu lub kontynuacji wcześniej przepisanego leczenia. *** Jeśli antybiotykoterapia jest potrzebna – warto wiedzieć jak robić to dobrze i bezpiecznie – zapraszam do mojego kursu: Kurs “Bezpieczna antybiotykoterapia dla uważnych rodziców” *** Jakie mogą być powikłania nieleczonego zakażenia układu moczowego? Najgroźniejszym powikłaniem nieleczonego ZUM jest przedostanie się bakterii do krwi i spowodowanie reakcji zapalnej całego organizmu. Taki stan nazywa się sepsą i jest to sytuacja zagrażająca życiu dziecka. Objawami alarmowymi jest wysoka gorączka, zmiana stanu świadomości dziecka (będzie ono nadmiernie pobudzone lub nadmiernie senne) oraz zmiana napięcia mięśniowego (niektórzy rodzice mówią, że “dziecko leci przez ręce”). W takim wypadku należy niezwłocznie udać się do szpitala, ponieważ stan ten wymaga intensywnej antybiotykoterapii dożylnej. Kiedy u dziecka wykonujemy USG z oceną nerek? W niektórych przypadkach ZUMu u dzieci, lekarz może zdecydować o wykonaniu dodatkowego badania USG z oceną budowy nerek i pęcherza moczowego. Dostarcza ono informacji o ewentualnych wadach wrodzonych lub innych dysfunkcjach przyczyniających się do rozwoju zakażenia. Badanie USG jest w pełni bezpieczne i nieinwazyjne, a dostarcza mnóstwa informacji, dlatego jest badaniem pierwszego rzutu Dodatkowe USG układu moczowego wykonuje się u dzieci: poniżej 24. miesiąca życia z pierwszym epizodem ZUM, u których był brak odpowiedzi na leczenie przez 48h, w ciężkim stanie ogólnym, z uogólnionym zakażeniem organizmu, u których stwierdzono podwyższone stężenie kreatyniny, u których zakażenie spowodowała inna bakteria niż u których wystąpiły już co najmniej 2 zakażenia układu moczowego (lub 3, jeżeli wszystkie dotyczyły dolnego odcinka układu moczowego). W niektórych przypadkach lekarz może zalecić poszerzenie diagnostyki o takie badania jak cystoureterografia mikcyjna i scyntygrafia dynamiczna. Co robić, aby zapobiec zakażeniom układu moczowego? Nie da się całkowicie zapobiec infekcjom układu moczowego, istnieje natomiast szereg działań, które zmniejszą ryzyko ich występowania: Dbaj o higienę okolicy pieluszkowej dziecka (kupa trzymana w pieluszce przez dłuższy czas stwarza znakomite warunki do rozwoju infekcji; bakterie z jelita z łatwością przedostają do cewki moczowej i pęcherza). Pilnuj, by Twoje dziecko nie przetrzymywało moczu – jest on świetną pożywką dla bakterii, im dłużej “siedzi” w pęcherzu, tym bakterie chętniej się tam osiedlają. Pilnuj, by Twoje dziecko dużo piło – jeżeli dużo pije, to dużo siusia i tym sposobem regularnie wypłukuje bakterie znajdujące się w pęcherzu i cewce moczowej. Unikaj zaparć – zadbaj o prawidłową dietę malucha, bogatą w błonnik. Zaparcia powodują częstsze występowanie infekcji moczowych, co spowodowane jest między innymi translokacją (inaczej przejściem) bakterii z mas kałowych przez ścianę jelita i tym samym łatwiejszym dostawaniem się ich w okolice dróg moczowych. Jeżeli u Twojego dziecka zdiagnozowano wadę układu moczowego lub odpływy pęcherzowo-moczowodowe – pozostań pod stałą kontrolą lekarza pediatry i nefrologa dziecięcego. SerdecznościPan Tabletka Marcin Wiele informacji znajdziesz w moim Kursie dla Rodziców: *** Więcej wiedzy od Pana Tabletki?: Katar u niemowlaka i małego dziecka – garść porad dla rodziców Żurawina dla dzieci – analiza produktów i opinie Jak wybrać dobre elektrolity- Dla dzieci i dorosłych – wiedza + opinie *** Bibliografia: Żurowska A., Wasilewska A., Jung A. i wsp.: Zalecenia Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej (PTNFD) dotyczące postępowania z dzieckiem z zakażeniem układu moczowego. Forum Medycyny Rodzinnej, 2016; 10 (4): 159–178 O autorzeMarcin Korczykmgr farm. Marcin Korczyk - farmaceuta praktyk, twórca internetowy, key opinion leader, autor książki "Odporność. Czy Twoje dziecko może nie chorować?" Absolwent Uniwersytetu Jagiellońskiego na wydziale farmaceutycznym. Po studiach pracował w aptece całodobowej w Nowym Sączu - i w trakcie pracy rozpoczął tworzenie bloga - zapisując odpowiedzi na najczęściej zadawane przez pacjentów pytania. Od czasu złożenia bloga w 2015 roku - do dziś - blog stał się jednym z najbardziej rozpoznawalnych i opiniotwórczych portali z wiedzą o racjonalnym stosowaniu leków i suplementacji. Podobne Te artykuły również mogą cię zainteresować „Komar killer” – czyli naturalne sposoby na komary, meszki i inne… Artykuły 24 lipca 2022 Pan Tabletka i Eprus czyli „Lek recepturowy jest najlepszą wizytówką apteki”. Artykuły 22 lipca 2022 Desmoxan czy Tabex? Oto jest pytanie! Analizy 12 lipca 2022 Komary, kleszcze, meszki – jak się przed nimi chronić i co robić po ugryzieniu? Podcast 68 Artykuły 11 lipca 2022 Te wyniki nie powinny budzić niepokoju. Co najwyżej można posiew powtórzyć - pobierając mocz ze środkowego strumienia na specjalną pożywkę lub do jałowego naczynia i natychmiast przetransportować do laboratorium. Zakażenia tą bakterią są naprawdę wyjątkowo rzadkie, dlatego zalecałbym zachowanie spokoju i powtórzenie badań. 23 odp. Strona 1 z 2 Odsłon wątku: 10960 Zarejestrowany: 18-05-2011 19:41. Posty: 175 IP: Poziom: Maluch 9 listopada 2011 11:26 | ID: 678154 Witam, mój synek ma 2 miesiące. Nie podobal mi sie zapach jego moczu i zrobilam badanie na mocz . Wykazalo na wyniku że jest klebsiella mirabillis i proteus mirabillis 10^6 na 1ml moczu. to juz jest drugie badanie, wczesniej wybral antybiotyk, ale widocznie nic nie pomogl skoro bakterie dALEJ sie utrzymaly Prosze powiedzcie mi co to jest i z czym to sie wiaze, Pozdrawiam 1 korona Poziom: Niemowlak Zarejestrowany: 18-02-2011 08:32. Posty: 259 9 listopada 2011 11:32 | ID: 678157 Bądź z siebie dumna, że robisz badania. Znam przypadek gdzie bakterie od moczu doprowadziły do zatrzymania oddech u 3 msc dziecka, ale to już było zaawansowane, w ciagu 5 min zostało przewiezione do szpitala i teraz już jest dobrze. Rób badania i miej kontakt z pediatrą. Powodzenia i wytrwałości! 9 listopada 2011 11:37 | ID: 678159 stasiu też mial bakterie gdy miał około 6 miesięcy. Walczyliśmy z nimi ponad 3 miesiące! Życze cierpliwości bo nie jest łatwo z nimi wygrać. Najważniejsze, że wiesz że synek je ma i jestescie pod opieką lekarza. U nas bakterie pojawiły się po wizytach na basenie na zajęciach dla maluchów. Szybko z nich zrezygnowaliśy. Oprócz leczenia pomyśl skąd mogły się wziąść i unikaj źrodła. 9 listopada 2011 11:38 | ID: 678160 Niezwłocznie skonsutuj to z lekarzem. My nic nie poradzimy, a właściwą oceną wyników badań musi się zająć pediatra i to on określi sposób leczenia jeżeli jest wymagany. Nie potrafię Ci powiedzieć czy taka ilość bakterii jest groźna czy wynika z fizjologii (te bakterie normalnie bytują na napletku). Najlepiej jakbyś oprócz posiewu zrobiła antybiogram - czyli, żeby w labolatorium określono na jakie antybiotyki te bakterie zareagują w leczeniu. Ostatnio edytowany: 09-11-2011 11:41, przez: Mama Tymka 4 sania0909 Poziom: Maluch Zarejestrowany: 18-05-2011 19:41. Posty: 175 9 listopada 2011 12:20 | ID: 678209 na ten antybiogram trzeba miec skierowanie ? 9 listopada 2011 12:44 | ID: 678226 sania0909 (2011-11-09 12:20:34)na ten antybiogram trzeba miec skierowanie ? Generalnie powinnaś dostać je razem ze skierowaniem na posiew. Ale możesz zrobić też sama - tylko, że zapłacisz. Aha - samego antybiogramu nikt Ci nie zrobi - musi być posiew oraz antybiogram od razu jeżeli coś się wychoduje. Ostatnio edytowany: 09-11-2011 12:47, przez: Mama Tymka 6 sania0909 Poziom: Maluch Zarejestrowany: 18-05-2011 19:41. Posty: 175 9 listopada 2011 12:52 | ID: 678236 klebsiella pneumoniae tak ta bakteria sie nazywa zle przepisalam 9 listopada 2011 12:55 | ID: 678238 A wynik masz taki normalny? Robiłaś zwykłe badanie moczu czy posiew? Jak wygląda kartka z wynikiem? I co tam dokładnie jest napisane? 8 czerwona panienka Poziom: Maluch Zarejestrowany: 31-01-2010 10:26. Posty: 21500 9 listopada 2011 12:55 | ID: 678239 sania0909 (2011-11-09 12:52:11)klebsiella pneumoniae tak ta bakteria sie nazywa zle przepisalam Tu znalazłam coś na temat tej bakterii 9 titusia88_21 Poziom: Maluch Zarejestrowany: 12-01-2011 19:17. Posty: 2317 9 listopada 2011 13:00 | ID: 678243 10 titusia88_21 Poziom: Maluch Zarejestrowany: 12-01-2011 19:17. Posty: 2317 9 listopada 2011 13:02 | ID: 678246 a jak wyszło zwykłe badanie moczu?? Bo jeśli jest dużo leukocytów itd to konieczne jest podanie antybiotyku, oczywiście takiego który działa na tą bakterie. 11 sania0909 Poziom: Maluch Zarejestrowany: 18-05-2011 19:41. Posty: 175 9 listopada 2011 13:18 | ID: 678260 to byl posiew. duza kartka i niebieska.. napisane bylo to co napisalam wczesniej 12 titusia88_21 Poziom: Maluch Zarejestrowany: 12-01-2011 19:17. Posty: 2317 9 listopada 2011 13:24 | ID: 678271 a ogólnego badania moczu nie robiłaś? Ja też się borykam z takim problemem u mojej coreczki. 9 listopada 2011 13:26 | ID: 678272 sania0909 (2011-11-09 13:18:11)to byl posiew. duza kartka i niebieska.. napisane bylo to co napisalam wczesniej Przy posiewie zazwyczaj robi się antybiogram bo jest w cenie. Ja przynajmniej tak zawsze miałam. Na drugiej stronie nie masz przypadkiem jakiś krzyżyków przy antybiotykach? 14 titusia88_21 Poziom: Maluch Zarejestrowany: 12-01-2011 19:17. Posty: 2317 9 listopada 2011 13:43 | ID: 678283 Mama Tymka (2011-11-09 13:26:05) sania0909 (2011-11-09 13:18:11)to byl posiew. duza kartka i niebieska.. napisane bylo to co napisalam wczesniej Przy posiewie zazwyczaj robi się antybiogram bo jest w cenie. Ja przynajmniej tak zawsze miałam. Na drugiej stronie nie masz przypadkiem jakiś krzyżyków przy antybiotykach? U mnie antybiogram się płaci dodatkowo w jednym labolatorium ;/ 15 titusia88_21 Poziom: Maluch Zarejestrowany: 12-01-2011 19:17. Posty: 2317 9 listopada 2011 13:53 | ID: 678289 Mama Tymka (2011-11-09 13:26:05) sania0909 (2011-11-09 13:18:11)to byl posiew. duza kartka i niebieska.. napisane bylo to co napisalam wczesniej Przy posiewie zazwyczaj robi się antybiogram bo jest w cenie. Ja przynajmniej tak zawsze miałam. Na drugiej stronie nie masz przypadkiem jakiś krzyżyków przy antybiotykach? U mnie antybiogram się płaci dodatkowo w jednym labolatorium ;/ 9 listopada 2011 18:37 | ID: 678485 titusia88_ 21 (2011-11-09 13:53:14) Mama Tymka (2011-11-09 13:26:05) sania0909 (2011-11-09 13:18:11)to byl posiew. duza kartka i niebieska.. napisane bylo to co napisalam wczesniej Przy posiewie zazwyczaj robi się antybiogram bo jest w cenie. Ja przynajmniej tak zawsze miałam. Na drugiej stronie nie masz przypadkiem jakiś krzyżyków przy antybiotykach? U mnie antybiogram się płaci dodatkowo w jednym labolatorium ;/ W Olsztynie w sanepidzie pomimo, że w cenie jest - to nigdy go nie otrzymałam mimo złych wyników... Kilka razy się upomniałam, raz złożyłam skargę... Jak grochem o ścianę. Może mam po prostu pecha. 17 sania0909 Poziom: Maluch Zarejestrowany: 18-05-2011 19:41. Posty: 175 9 listopada 2011 21:21 | ID: 678536 Były jeszcze jakies literki W . w poniedzialek pojde do tej przychodni i zrobie te badania tak jak kazal pediatra. i jeszcze ten antybiogram najwzyej zaplace. 18 titusia88_21 Poziom: Maluch Zarejestrowany: 12-01-2011 19:17. Posty: 2317 9 listopada 2011 21:29 | ID: 678539 niestety na posiew moczu czeka sie długo ;/ nie wiem co radził CI pediatra ale ja bym zrobiła badanie ogólne moczu również . Nie wiem jak to jest u chłopców i jak go myjesz przed pobraniem moczu, ale ja zawsze po dokładnym wymyciu córeczki,przemywam ją jeszcze riwanolem bądz octoniseptem i "łape " jej mocz do kubeczka (choć to bardzo trudne) bo te woreczki o zgrozooo zawsze z nich coś wychodzi nie tak ( w przypaku dziewczynki bakterie moga być ze sromu). 19 robaczek0216 Poziom: Maluch Zarejestrowany: 17-08-2011 22:30. Posty: 94 9 listopada 2011 21:35 | ID: 678540 Te "W" oznacza że ten rodzaj bakterii jest wrażliwy na antybiotyk wpisany obok zeby dziecko nie moczyło w trakcie kapieli dróg z moja córką wiele lat borykałam się z infekcjami dróg poradnię nefrologiczną w szpitalu dziecięcym w skonsultować to u fachowców niż zwykłego może być bardzo wiele a nie można dopuścić do tego zeby bakterie narozrabiały w organiźmie dziecka. 20 titusia88_21 Poziom: Maluch Zarejestrowany: 12-01-2011 19:17. Posty: 2317 9 listopada 2011 21:36 | ID: 678541 Jeśli chodzi o literki to przeważnie one oznaczaja antybiotykowraliwość( nie wiem jak u Was ale u mnie są to R - oporny, S-wrażliwy, I -średniowrażliwy),ale wątpie żebyś to przeoczyła, poniewaz tam wyraznie pisze jaki antybiotyk jest odporny, jaki wrażliwy a jaki średniowrażliwy. Fot. Tempura / Getty Images Bakterie w moczu dziecka można podejrzewać po obecności wielu objawów klinicznych, choć często nieswoistych. Występowanie bakterii w moczu świadczy o wyniku nieprawidłowym lub fałszywie dodatnim i wówczas wymaga powtórzenia. Bakterie w moczu można wykryć na podstawie badania ogólnego moczu. Może ono pozwolić na postawienie diagnozy odnośnie do samej obecności bakterii i zakażenia, natomiast aby dowiedzieć się, jakie bakterie są w moczu dziecka, konieczne jest wykonanie posiewu moczu, czyli hodowli patogenów. Bakterie w moczu dziecka – przyczyny Podstawowym badaniem pozwalającym na stwierdzeniu bakterii w moczu dziecka jest badanie ogólne moczu. U dzieci starszych istnieje możliwość właściwego pobrania moczu do badania, ponieważ są one w stanie oddać środkowy strumień moczu do jałowego pojemniczka po wcześniejszym obmyciu ujścia cewki moczowej. U mniejszych dzieci, niepotrafiących spełnić tego typu poleceń, a szczególnie w grupie noworodków i niemowląt, konieczne jest pobranie moczu do specjalnego woreczka. Niestety mimo zachowania wszelkich środków ostrożności istnieje ryzyko zanieczyszczenia pobieranego materiału bakteriami pochodzącymi ze skóry i błon śluzowych otaczających ujście cewki moczowej. Stąd najczęstszą przyczyną obecności bakterii w badanej próbce moczu dziecka jest nieprawidłowe pobranie materiału i zanieczyszczenie go fizjologiczną florą bakteryjną skóry dziecka. Wśród chorobowych przyczyn obecności bakterii w moczu, szczególnie gdy są one liczne, wyróżnia się zakażenia układu moczowego. U dzieci rozpoznaje się zarówno zapalenie górnych dróg moczowych (nerki), jak i dolnych (pęcherz i cewka moczowa). Najczęstszą przyczyną pojawienia się licznych bakterii w moczu dziecka (zakażenia układu moczowego) jest droga wstępująca z zewnątrz przez cewkę moczową, nawet do nerek. Rzadko dochodzi do zakażeń układu moczowego drogą krwi. Najczęstszą bakterią powodującą zakażenie układu moczowego dziecka jest Escherichia coli, czyli pałeczka okrężnicy. Jest to bakteria zasiedlająca przewód pokarmowy, jednak poprzez sąsiedztwo okolic odbytu i ujścia cewki moczowej zdarza się, że bakteria jest przeniesiona do układu moczowego. Szczególnie częste jest to u dziewczynek. Wśród przyczyn, a właściwie predyspozycji do kolonizowania się bakterii w układzie moczowym, zalicza się wady wrodzone układu moczowego lub zaburzenia czynności układu moczowego, co z kolei u dzieci jest bardzo częste (np. refluks pęcherzowo-moczowodowy, zastawka cewki tylnej). Polecamy: Bakterie w moczu u dziecka, niemowlaka i dorosłego – co oznaczają? Zobaczcie, jak dbać o układ moczowy dziecka. Przede wszystkim należy nauczyć malca odpowiedniej higieny. Zobaczcie sami: Zobacz film: Jak dbać o układ moczowy dziecka? Źródło: 36,6 Objawy towarzyszące obecności bakterii w moczu Bakterie w moczu dziecka mogą być w tak niewielkiej ilości, że nie wywołują żadnych objawów. Bezobjawowe zakażenia są bardzo częste, a w szczególności można się spotkać z bardzo nieswoistymi objawami zakażenia układu moczowego u dzieci. Noworodki, niemowlęta i małe dzieci często nie prezentują żadnych objawów poza gorączką niejasnego pochodzenia. Niekiedy pojawiają się zaburzenia apetytu, biegunka, wymioty, kolka jelitowa i tkliwość brzuszka, co bardziej skłania do diagnostyki zaburzeń układu pokarmowego niż moczowego. Dopiero u większych dzieci objawy stają się bardziej specyficzne. Ból lokalizuje się w podbrzuszu, mogą pojawić się gorączka, bolesne parcie na mocz, częste oddawanie moczu, ból czy pieczenie przy sikaniu. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje również ból w okolicy lędźwiowej. Mocz może stać się mętny, mieć zapach amoniaku. Czasami pojawia się krwiomocz, co powoduje ściemnienie moczu. Badanie na obecność bakterii w moczu Pierwszym wykonywanym badaniem, by ocenić, czy w moczu dziecka obecne są bakterie, jest badanie ogólne moczu. Przy zakażeniu bakteryjnym nie tylko pojawiają się liczne bakterie w moczu, ale również białko, leukocyty, erytrocyty czy nabłonki. Badaniem pozwalającym na identyfikację bakterii jest posiew moczu, czyli badanie mikrobiologiczne. Jeśli u dziecka obraz kliniczny jest nieswoisty, materiał nie może być rzetelnie pobrany, co często zdarza się u noworodków i niemowląt, lekarz może podjąć decyzję o wykonaniu nakłucia nadłonowego pęcherza moczowego czy też pobrać mocz przez cewnik moczowy. Wykonuje się to jednak niezbyt często. Badanie moczu można bowiem powtórzyć, upewniając się, że mocz jest oddawany do jałowego pojemnika. W przypadku zastosowania woreczka, należy odkleić go od skóry dziecka tuż po oddaniu przez nie moczu. Bakterie w woreczku rosną. Co kilkadziesiąt minut ich liczba podwaja się, co oznacza, że np. po 2 godzinach można rozpoznać liczne bakterie w moczu, mimo iż tak naprawdę w drogach moczowych są one pojedyncze. Na wynikach posiewu moczu można spotkać się z terminem „bakteriomocz znamienny”. Oznacza on taką ilość bakterii w moczu, która wywołuje zakażenie układu moczowego. Taką ilością jest 105 bakterii w 1 ml moczu. Jednostką bakterii jest CFU, czyli colony forming unit (jednostki tworzące kolonię). Antybiogram pozwala na określenie wrażliwości bakterii na antybiotyki, co umożliwia zastosowanie terapii celowanej. Początkowe leczenie często jest empiryczne, czyli wdrażane na podstawie najczęstszej etiologii i statystycznej wrażliwości bakterii na antybiotyki. Jeśli antybiogram wykaże, że wynikiem zakażenia dróg moczowych jest inna bakteria, która jest wrażliwa na inne antybiotyki, wtedy możliwe jest wdrożenie terapii celowanej, przyczynowej, ukierunkowanej typowo na bakterie wywołujące zakażenie. Co wiesz o zapaleniu pęcherza? Sprawdź swoją wiedzę Odpowiedz na 10 pytań Rozpocznij quiz 08:25 Kłopoty z układem moczowo-płciowym u dzieci, są częstym i bardzo dotkliwym problemem. Poza samym charakterem dolegliwości, problem może stanowić jego zidentyfikowanie. Jakie są najczęstsze objawy i jak przebiega leczenie? Infekcje dróg moczowych to coś, co nie jest łatwo zdiagnozować. Maluchy mogą nie być w stanie powiedzieć, co im dolega, starsze dzieci często wstydzą się i starają ukrywać kłopotliwe objawy. Dlatego bardzo ważne jest, abyś potrafiła rozpoznać, że coś złego dzieje się z układem moczowo-płciowym dziecka i wiedziała, kiedy konieczna jest interwencja lekarza. Co dolega najczęściej: Najczęstsze dolegliwości ze strony dróg moczowych to ból w czasie siusiania i częste oddawanie moczu. Pamiętaj jednak, że nie wszystkie groźnie wyglądające objawy muszą świadczyć o czymś groźnym. Pęcherz dziecka jest dużo mniejszy niż osoby dorosłej, dlatego naturalne jest, że dziecko siusia dużo częściej niż ty. Częste siusianie może być też efektem zdenerwowania lub po prostu picia większych niż zwykle ilości płynów. Zmieniony kolor moczu może, ale nie musi być objawem choroby, ciemniejszy niż zwykle mocz może świadczyć o jego zagęszczeniu w następstwie picia przez dziecko zbyt małej ilości płynów i mija, kiedy poziom nawodnienia wróci do normy. Mocz podbarwiony na czerwono może być efektem zjedzenia buraczków. Jeśli dziecko zgłasza ból w czasie oddawania moczu, obejrzyj jego okolice płciowe - być może jest on następstwem stanu zapalnego np. w wyniku odparzenia. W razie wątpliwości, zawsze kontaktuj się z lekarzem. Pamiętaj, że lepiej trzy razy zapytać niepotrzebnie, niż raz przegapić groźny objaw. Infekcje dróg moczowych: Potrzeba częstego oddawania moczu połączona z silnym bólem w dole brzucha, zwłaszcza w trakcie lub tuż przed siusianiem, może świadczyć o infekcji w drogach moczowych dziecka. Infekcje układu moczowego powstają, kiedy bakterie, normalnie obecne w układzie pokarmowym dostają się do dróg moczowych. W czasie infekcji bakterie mnożą się w pęcherzu i podrażniają jego ściany, co powoduje ból, kiedy w pęcherzu zgromadzi się nawet niewielka ilość moczu. Dziecko stara się zmniejszyć dolegliwości często oddając siusiając. Jednak ilość moczu jest zazwyczaj bardzo mała, bo pęcherz dziecka nie zdążył się jeszcze wypełnić od poprzedniego siusiania. Infekcje dróg moczowych: objawy U noworodków i dzieci młodszych niż 2-letnie, objawy infekcji dróg moczowych często są niecharakterystyczne. Częstsze niż zwykle oddawanie moczu i brzydki zapach pieluszek może naprowadzić nas na podejrzenie infekcji, ale u małych dzieci objawy te są trudne do wyłapania i nie zawsze występują. Dziecko może być niespokojne, rozdrażnione, odmawiać jedzenia, wymiotować. Infekcję dróg moczowych może też sugerować gorączka bez objawów takich jak katar czy kaszel. U starszych dzieci łatwiej zdiagnozować infekcję dróg moczowych. Dziecko zwykle skarży się na piekący ból w trakcie lub tuż przed oddaniem moczu, duże parcie na mocz, często oddaje jego małe ilości, może pojawić się moczenie nocne lub nawet popuszczanie moczu w ciągu dnia. Objawom tym zazwyczaj towarzyszy gorączka, ból brzucha a czasem także ból w dole pleców. Powtarzające się infekcje w drogach moczowych mogą być objawem wady w układzie moczowym dziecka a nieleczone mogą prowadzić do groźnych powikłań. Dlatego nigdy nie lekceważ ich objawów i szybko zgłoś się z dzieckiem do lekarza. Infekcje dróg moczowych: co robić w domu? Właściwe postępowanie po zauważeniu pierwszych objawów infekcji dróg moczowych może zapobiec rozwojowi choroby, pomóc w złagodzeniu jej objawów a w łagodniejszych przypadkach nawet spowodować zahamowanie jej rozwoju. Przede wszystkim zachęcaj dziecko, aby piło jak najwięcej od momentu dostrzeżenia objawów infekcji i przez kolejne 24 godziny. Pomoże to rozcieńczyć mocz, wypłukać bakterie z pęcherza i tym samym zmniejszyć podrażnienie. Dobrym wyborem będzie sok z żurawiny, który dodatkowo pomaga zwalczyć infekcję. Unikaj podawania dziecku napojów z kofeiną i gazowanych, które mogą dodatkowo podrażnić pęcherz. Zachęcaj dziecko do częstego oddawania moczu i siusiania do końca, zalegający mocz sprzyja, bowiem namnażaniu bakterii odpowiedzialnych za infekcję. Ciepła kąpiel może pomóc złagodzić ból i rozluźnić mięśnie unikaj jednak stosowania płynów do kąpieli i perfumowanych mydeł, które mogą podrażniać skórę okolic płciowych dziecka. Jeśli, na skutek rozluźnienia w czasie ciepłej kąpieli, dziecko odczuwa potrzebę oddania moczu, nie zabraniaj mu tego, może to pomóc zmniejszyć ból. Podrażnienie skóry może nasilić dolegliwości u małych dzieci. Dokładnie oglądaj okolice płciowe dziecka przy każdej zmianie pieluszki. Zaczerwienienie może oznaczać podrażnienie skóry. Często zmieniaj pieluszki dziecka, aby uniknąć nasilania dolegliwości. Kiedy tylko to możliwe zostawiaj dziecko bez pieluszki, aby wietrzyć podrażnioną skórę. Przyczyną podrażnień może też być alergia na mydło lub proszek do prania. Jeśli podejrzewasz, że taka może być przyczyna problemu, zmień używane przez siebie produkty na łagodniejsze, hipoalergiczne, pozbawione dodatków barwników i środków zapachowych. Płucz skórę dziecka dwukrotnie, aby dokładnie usunąć wszystkie pozostałości detergentów. Kiedy u twojego dziecka zdiagnozowano infekcję w drogach moczowych: - stosuj się do wszystkich zaleceń danych przez lekarza - podawaj leki dokładnie tak jak zlecił to lekarz - zgłoś się do lekarza po zakończeniu antybiotykoterapii, może on chcieć dodatkowo zbadać dziecko, aby zapobiec niedoleczeniu infekcji Koniecznie skontaktuj się z lekarzem, kiedy: - dziecko nie może oddać moczu, lub ma suchą pieluszkę przez dłużej niż 12h - pojawiają się nowe objawy takie jak ból pleców, krew w moczu, wysoka gorączka lub wymioty - objawy nie ustępują, stają się częstsze lub stan dziecka się pogarsza Autor: lek. med. Karolina Turżańska Najpopularniejsze pytania o układ moczowy dziecka i odpowiedzi lekarzy: Popuszczanie moczu w ciągu dnia u 3,5 latki może być wynikiem sklejania warg sromowych? Zakażenie dróg moczowych u niemowlaka? Przecież dziecko siusia do pieluszki... Cofanie się moczu to refluks pęcherzowo-moczowodowy? Krew w moczu dziecka powinna niepokoić? Moczenie nocne u dziecka - kiedy zgłosić się do lekarza? Moczenie nocne - jak długo podawać Minirin? Dziwny zapach moczu dziecka świadczy o chorobie? Bakteria coli w moczu - co to za choroba? Czy aceton w moczu może mieć związek z lambliozą?

bakterie w moczu u dziecka forum